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最新研究報告:腸道菌群真的與帕金森病有關嗎?

時間:2019/4/16 10:47:56 來源: 新華社
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  【紹興在線 健康資訊】最近,美國一位神經學家及其團隊發表了一篇關于帕金森病的研究報告發現,闌尾中存在著大量和帕金森病有關的α-突觸核蛋白,這種蛋白可以通過連接消化系統和大腦的迷走神經,進入大腦,從而導致帕金森病的震顫和僵硬。

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圖文無關 圖片來源于包圖網

  而早期把闌尾切除,多年后發生帕金森病的幾率會降低19.3%;就算是那些切了闌尾但依然得了帕金森病的人,他們得帕金森病的時間也比沒切闌尾的人晚3.6年。這項研究結果一出,引發業內關注。

  帕金森病治療要盡早

  手術窗口期莫錯過

  4月11日是世界帕金森病日,帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后威脅中老年人健康和生命的“第三殺手”。專家建議,帕金森病的治療宜早不宜遲,目前最有效的治療辦法是藥物治療和手術治療,診斷明確的帕金森病患者切莫錯過手術窗口期,以便最大限度地改善癥狀、提高生活質量、緩解病程。

  帕金森病是一種最常見的神經退行性疾病。早期首發癥狀主要是“僵、慢、抖”,體現在運動過緩、肌肉僵直、靜止性震顫、姿勢步態異常,以及認知障礙、精神異常、睡眠障礙、自主神經功能障礙、感覺障礙,還有的患者會出現情緒低落、焦慮等非運動癥狀。

  西安交通大學第一附屬醫院副院長、帕金森病學科帶頭人王茂德介紹,目前帕金森病最有效的治療辦法是藥物治療和手術治療。左旋多巴類藥物作為帕金森病治療領域的基礎用藥,早期臨床運用效果很好。然而,服用左旋多巴類藥物3至5年后,“開關現象”或者“異動癥”就會出現。想要帕金森癥狀得到最好的控制,需要進行腦深部電刺激治療手術(俗稱腦起搏器),需要提醒的是,并非所有的患者都有手術治療機會,須進行嚴格的術前評估。

  王茂德表示,帕金森病患者手術的最佳時期即窗口期,這個時間最好在病程的5年至15年內。不少患者鑒于對手術有所顧慮,大多選擇在中末期進行手術,其實這并不可取,過早進行手術或者盲目延遲手術都是不明智的。手術時間過晚,對運動功能的改善不僅效果不佳,而且患者的腦部損傷也比較大,盡早手術能有利于患者身體各項機能的恢復。

  帕金森病的病因

  與腸道菌群失調密切相關

  “目前,比較主流的觀點是,帕金森病的病因與腸道菌群失調有密切關聯!闭阒嗅t大二院神經內科主任徐彬教授說,腸道微生物又被稱作為人類的“第二基因組”,同時也是人體內的一個“隱形”器官,是人體最龐大、最復雜的微生態系統。它對維持人體代謝、免疫、內分泌等生理功能都有很大影響。正常情況下,腸道菌群的數量和種類處于相對平衡的狀態,但一旦菌群失調,機體就會發生一系列變化。

  很多相關研究發現,人的腸道與大腦存在一個可以影響大腦等神經系統功能的雙向通路,我們稱為“腦腸軸”。依靠腦腸軸,腸道菌群會對大腦神經產生重要的影響。

  徐彬教授確實發現,在臨床上帕金森病與一些腸道疾病有一定關聯。很多患者在發現帕金森病之前,腸道神經系統就已經發生病變,導致了不同程度的胃腸道功能障礙,如腹瀉、便秘、消化變慢等,大約有30%的患者在10年之前就有便秘的癥狀。

  “切除闌尾說”

  目前只是創新思考方向

  專家表示,這項“切除闌尾說”研究給帕金森病的治療提供了創新思考的方向,但還是有一定局限性。比如,切除了闌尾,還要切哪個?雖然證明了闌尾中存在很豐富的引發帕金森的“元兇”,但研究者沒有提供其他外周組織的數據,因此不清楚除闌尾外的其他胃腸道組織是否還含有這種病理性α-突觸核蛋白。還有,來自樣本量的局限性等等問題。所以目前,科學家們只是發現了切除闌尾和帕金森發病率降低之間有關聯,但并沒有確定其中存在因果關系。

  徐彬教授不建議大家通過闌尾切除手術來預防帕金森病。他說,帕金森病簡單來說就是腦神經的退化。若能針對帕金森病的危險因素采取相應的預防措施,對預防和延緩病程進展肯定是有益的。要從飲食、運動、避免與化學品接觸等方面入手,做好綜合的預防工作。

  這些誤區你得知道

  誤區一:

  帕金森病等同于帕金森綜合征

  錯。許多人經常搞不清帕金森綜合征和帕金森病的區別,以為是同一種病。實際上,它們不是一回事。帕金森病是一種原發性疾病,帕金森綜合征是一種繼發性疾病。帕金森綜合征患者一般是有一定病史的。比如腦外傷、癡呆、中毒以及某些藥物的影響,導致患者手抖腳顫無法控制。

  此外,曾患有腦血管病、腦梗塞、神經變性、腦腫瘤性質等疾病的患者,都有可能引起帕金森綜合征。帕金森綜合征與帕金森病的治療方式一樣,都是通過吃藥可以緩解的。不同的是,帕金森綜合征通過吃藥有可能治愈,但帕金森病卻不能。

  誤區二:

  帕金森病只引起運動癥狀

  錯,帕金森病還會有非運動癥狀,如嗅覺減退、失眠、抑郁、便秘等。每例帕金森病患者都會先后或同時出現運動癥狀及非運動癥狀,不僅僅是運動癥狀影響患者的工作及正常生活,非運動癥狀有時反而更明顯的干擾患者的生活質量,給患者帶來更大的痛苦。因此,在治療方面對運動癥狀和非運動癥狀都要采取一些全面的綜合的治療。

  誤區三:

  帕金森病會影響壽命

  帕金森病本身一般不會影響壽命。隨著現代科學、醫學水平的發展和治療手段的多樣化,越來越多的患者經過正確正規的治療能夠維持非常好的生活質量,包括運動和非運動癥狀的改善,所以不會影響患者壽命。但是,帕金森病晚期患者往往會因為行動緩慢等一系列并發癥造成非常嚴重的后果,所以帕金森病的并發癥是非?膳碌,需要積極治療。

  誤區四:

  市面上一些保健品或偏方可以預防、治療帕金森病

  帕金森病可以控制、改善,但目前還沒有辦法根治。目前,國際上都還沒有任何一種藥物或保健品可以根治帕金森病,盲目相信這些保健品或者偏方既耽誤病情又浪費金錢。

  建議去大的正規醫院的神經內科規范治療,務必要定期隨診。對疾病缺乏足夠的認識,是導致我國近八成的帕金森病患者未能及時就醫的重要原因。雖然帕金森病仍然無法徹底治愈,但有調查發現,發病后1至3年內便開始積極治療的病人,在自理能力、活動能力和生活質量等方面明顯優于發病后4至6年才開始治療的病人。

  誤區五:

  手抖就一定是帕金森病

  手有時會不受控制的抖動,會不會就是帕金森病了?不一定。老年人手抖的原因,最多見的是老年性震顫,也叫“特發性震顫”(55歲以上的老年人很常見),其次才是帕金森病。怎么區分呢?

  特發性震顫只有抖動這一個癥狀,而且不是一直在抖,是在做動作(比如端杯子,伸筷子夾菜)的時候才會抖,越是緊張激動的時候越明顯,安靜不動的時候不會抖。帕金森病人除了手抖之外,還有許多其他的癥狀。如動作遲緩、面具臉、抑郁等。而且帕金森病人的抖是在安靜的時候較明顯,做動作的時候反而不明顯。另外,小腦病變、肝病、藥物中毒、甲亢、藥物性震顫等,都有可能引起手抖。


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